Percepção de enfermeiros acerca dos processos de cuidado durante a pandemia da covid-19 / Nurses' perception about care processes during the covid-19 pandemic / Percepción de las enfermeras sobre los procesos de atención durante la pandemia de covid-19

Objetivo: analisar a percepção do enfermeiro acerca dos processos de cuidado durante a pandemia da COVID-19. Métodos: estudo de campo, descritivo e abordagem qualitativa, realizado entre dezembro de 2020 a abril de 2021. Participaram 45 enfermeiros atuantes há três anos ou mais na Atenção Primária de municípios paraibanos classificados em urbano, intermediário adjacente e remoto, rural adjacente e remoto. Realizou-se a coleta através de entrevistas semiestruturadas pela plataforma Google Meet, essas eram gravadas pela própria plataforma e transcritas na íntegra para análise. A análise de dados deu-se por meio da Análise de Conteúdo considerando as etapas de pré-análise, codificação do texto e a inferência e interpretação dos resultados. O estudo atendeu ao que preconiza os padrões éticos. Resultados: no contexto pandêmico, os enfermeiros identificaram déficits existentes em suas práticas, elencando desafios e limitações nas condutas, como as de biossegurança e prevenção de doenças, fazendo-os repensar sobre futuras mudanças a serem realizadas após o período de pandemia. Conclusão: infere-se que os enfermeiros atuantes da Atenção Primária obtiveram novas percepções relacionadas ao cuidado, a preocupação com a saúde física e mental no planejamento desse cuidado, não apenas do usuário, mas de si mesmo e às pessoas do convívio. (AU)

Objective: to analyze nurses' perceptions of care processes during the COVID-19 pandemic. Methods: field study, descriptive and qualitative approach, carried out between December 2020 and April 2021. Participated 45 nurses working for three years or more in Primary Care in municipalities in Paraíba classified as urban, intermediate adjacent and remote, rural adjacent and remote. The collection was carried out through semi-structured interviews through the Google Meet platform, these were recorded by the platform itself and transcribed in full for analysis. Data analysis was carried out through Content Analysis considering the pre-analysis steps, text coding and the inference and interpretation of results. The study complied with ethical standards. Results: in the pandemic context, nurses identified existing deficits in their practices, listing challenges and limitations in conduct, such as biosecurity and disease prevention, making them rethink about future changes to be made after the period of pandemic. Conclusion: it is inferred that nurses working in Primary Care obtained new perceptions related to care, the concern with physical and mental health in the planning of this care, not only of the user, but of himself and the people around him. (AU)

Objetivo: analizar las percepciones de los enfermeros sobre los procesos de atención durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio de campo, de abordaje descriptivo y cualitativo, realizado entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Participaron 45 enfermeros que actúan desde hace tres años o más en Atención Básica en municipios de Paraíba clasificados como urbano, intermedio adyacente y remoto, rural adyacente y remoto. La recolección se realizó a través de entrevistas semiestructuradas a través de la plataforma Google Meet, estas fueron grabadas por la propia plataforma y transcritas en su totalidad para su análisis. El análisis de los datos se realizó a través del Análisis de Contenido considerando las etapas del preanálisis, la codificación del texto y la inferencia e interpretación de los resultados. El estudio cumplió con las normas éticas. Resultados: en el contexto de la pandemia, los enfermeros identificaron déficits existentes en sus prácticas, enumerando desafíos y limitaciones en la conducta, como la bioseguridad y la prevención de enfermedades, lo que les hizo repensar sobre los cambios futuros que se deben realizar después del período de pandemia. Conclusión: se infiere que los enfermeros que actúan en la Atención Primaria obtuvieron nuevas percepciones relacionadas con el cuidado, la preocupación por la salud física y mental en la planificación de este cuidado, no sólo del usuario, sino de sí mismo y de las personas que lo rodean. (AU)

Mycobacterium tuberculosis latent infection in healthcare students: systematic review of prevalence / Infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em estudantes da área da saúde: revisão sistemática de prevalência / Infección latente por Mycobacterium tuberculosis en estudiantes de la salud: revisión sistemática de la prevalencia

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to synthesize the evidence on the prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI) among undergraduate health care students. Methods: A systematic review of prevalence with meta-analysis was conducted. Prospective and retrospective cohorts and cross-sectional studies involving probable exposure to M. tuberculosis during undergraduate education, along with the tuberculin skin test (TST) or interferon-γ release assay (IGRA) for investigation of latent tuberculosis were searched. Searches were conducted in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus, and Web of Science databases. Independent reviewers were responsible for the selection and inclusion of studies. Data were extracted, critically appraised, and synthesized using the JBI approach. PRISMA was used to report the study. Results: Twenty-two studies were analyzed. The overall prevalence in healthcare undergraduate students was 12.53%. Conclusion: The prevalence of LTBI in undergraduate health students was high for such a highly educated population. Screening with TST and/or IGRA and chemoprophylaxis, when necessary, should be provided to undergraduate health students when in contact with respiratory symptomatic patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi sintetizar as evidências sobre a prevalência de infecção de Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de prevalência com metanálise. Coortes prospectivas e retrospectivas e estudos transversais envolvendo provável exposição a M. tuberculosis durante a graduação, juntamente com o teste tuberculínico (TT) ou ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA) para investigação de tuberculose latente foram pesquisados. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus e Web of Science. Revisores independentes foram responsáveis pela seleção e inclusão dos estudos. Os dados foram extraídos, avaliados criticamente e sintetizados utilizando a abordagem JBI. PRISMA foi usado para relatar o estudo. Resultados: Vinte e dois estudos foram analisados. A prevalência geral em estudantes de graduação da área da saúde foi de 12,53%. Conclusão: A prevalência de ILTB em estudantes de graduação em saúde foi alta para uma população com alto nível de escolaridade. Triagem com TT e/ou IGRA e quimioprofilaxia, quando necessária, deve ser fornecida aos estudantes de graduação da área da saúde quando em contato com pacientes sintomáticos respiratórios.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue sintetizar la evidencia sobre la prevalencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudiantes universitarios de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la prevalencia con metanálisis. Cohortes prospectivas y retrospectivas y estudios transversales que involucran exposición probable a M tuberculosis durante la educación universitaria, junto con la prueba cutánea de tuberculina (TST) o el ensayo de liberación de interferón-γ (IGRA) para la investigación de tuberculosis latente. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus y Web of Science. Revisores independientes fueron responsables de la selección e inclusión de los estudios. Los datos se extrajeron, se evaluaron críticamente y se sintetizaron utilizando el enfoque JBI. Se utilizó PRISMA para informar el estudio. Resultados: Se analizaron veintidós estudios. La prevalencia global en estudiantes universitarios en salud fue del 12,53%. Conclusión: La prevalencia de LTBI en estudiantes universitarios de salud fue alta para una población con un nivel educativo tan alto. Se debe proporcionar tamizaje con TST y/o IGRA y quimioprofilaxis, cuando sea necesario, a los estudiantes universitarios en salud cuando estén en contacto con pacientes sintomáticos respiratorios.

The Role of Digital Technology and New Strategies in Engagement and Adherence Among Patients With Cardiometabolic Disease

Abstract This article explores challenges and barriers to managing cardiometabolic conditions, highlighting strategies and technologies for improving patient adherence. Approaches such as simplifying prescriptions, patient empowerment, health education, setting short-term goals, understanding social context, self-monitoring, and gamification have been effective in promoting adherence. The use of health apps for chronic diseases has also been increasing, facilitating medication adherence and self-monitoring. Integrating these approaches into clinical practice can lead to consistent outcomes and reduce care-associated costs.

Perfil Socioeconômico de Pessoas com Câncer de Laringe e Cavidade Oral em Tratamento no Instituto Nacional de Câncer / Socioeconomic Profile of People with Cancer of the Larynx and Oral Cavity Being Treated at National Cancer Institute / Perfil Socioeconómico de las Personas con Cáncer de Laringe y Cavidad Oral en Tratamiento en el Instituto Nacional de Cáncer

Introdução: O câncer é um dos principais problemas de saúde pública do mundo. O câncer de cabeça e pescoço apresenta como principais fatores de risco o tabagismo, o etilismo, entre outros fatores associados ao modelo econômico vigente, explicitando a associação entre desigualdades socioeconômicas e incidência/mortalidade. Objetivo: Conhecer o perfil socioeconômico das pessoas com câncer de laringe e cavidade oral, matriculadas na clínica de cabeça e pescoço do HCI/INCA no período de fevereiro a julho de 2017. Método: O caminho metodológico empregado se divide em dois eixos: revisão de literatura narrativa e definição conceitual de terminologias utilizadas na pesquisa; e questionário aplicado com pessoas adoecidas. Trata-se de uma pesquisa exploratória que visa levantar elementos qualitativos para a construção do perfil socioeconômico. Resultados: Os resultados apresentam o perfil socioeconômico, demonstram a magnitude das condições socioeconômicas e como estas podem impactar no processo de tratamento oncológico. Conclusão: Tais questões são desafiadoras para o trabalho em equipes de saúde, que, diante de situações complexas, precisam desenvolver a interlocução entre diferentes saberes para subsidiar decisões compartilhadas.

Introduction: Cancer is one of the main public health problems in the world. The main risk factors for head and neck cancer are smoking, alcoholism, and others associated with the current economic model, explaining the association between socioeconomic inequalities and incidence/mortality. Objective: To know the socioeconomic profile of people with cancer of the larynx and oral cavity, enrolled in the head and neck clinic at HCI/INCA from February to July 2017. Method: The methodological path used is divided into two axes: the narrative literature review and conceptual definition of terminologies used in the research and the questionnaire applied with sick people. This is an exploratory investigation that aims to raise qualitative elements for the construction of the socioeconomic profile. Results: The results describe the socioeconomic profile, demonstrate the magnitude of socioeconomic conditions and how these can impact the oncology treatment process. Conclusion: These issues are challenging for the work of health teams that, when faced with complex situations, need to develop the dialogue between different types of expertise to support shared decisions.

Introducción: El cáncer es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo. El cáncer de cabeza y cuello presenta como principales factores de riesgo el tabaquismo, alcoholismo, entre otros asociados al modelo económico actual, explicando la asociación entre desigualdades socioeconómicas e incidencia/mortalidad. Objetivo: Conocer el perfil socioeconómico de las personas con cáncer de laringe y cavidad oral, inscritas en la clínica de cabeza y cuello del HCI/INCA de febrero a julio de 2017. Método: La ruta metodológica utilizada se divide en dos ejes: la revisión bibliográfica narrativa y definición conceptual de terminologías utilizadas en la investigación y el cuestionario aplicado a las personas enfermas. Se trata de una investigación exploratoria que pretende levantar elementos cualitativos para la construcción del perfil socioeconómico. Resultados: Los resultados presentan el perfil socioeconómico, demuestran la magnitud de las condiciones socioeconómicas y cómo estas pueden impactar en el proceso de tratamiento del cáncer. Conclusión: Tales cuestiones son desafiantes para el trabajo de los equipos de salud que frente a cuestiones complejas necesitan desarrollar la interlocución entre diferentes conocimientos para subvencionar las decisiones compartidas

Correlation between sarcopenia, risk of falls and mortality in the elderly - systematic review and meta- analysis of observational studies / Correlação entre sarcopenia, risco de queda e mortalidade em idosos ­ revisão sistemática e metanálise de estudo observacional / Correlación entre sarcopenia, riesgo de caídas y mortalidad en ancianos - revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales

Introduction: Sarcopenia is a progressive and generalized disorder of the skeletal muscles with multifactorial and complex causes. It involves an accelerated loss of skeletal muscle mass and is associated with increased negative outcomes in older adults, such as functional decline, frailty, falls, and death. Objective: to correlate sarco- penia with the risk of falls and mortality in the elderly. Method: A systematic review of the literature was carried out, considering the publication of observational articles as clas- sified for inclusion. The studies considered eligible were the results of searches in the PubMed, Web of Science, EMBASE and LILACS databases. The descriptors were used for searching. The same descriptors in Portuguese and Spanish provided by DECS (health sciences descriptors) were also included. Results: Of the 922 articles selected, 14 were included in the review. The results were similar in most of the articles identified: there is a positive manifestation between sarcopenia, risk of falls (p < 0.0001) and sarcopenia and mortality (p = 0.009) in the elderly population. Conclusion: It is concluded that sarcopenia is a risk factor for falls and increased general mortality in the elderly.

Introdução: A sarcopenia é um distúrbio progressivo e generalizado da musculatura esquelética de causas multifatoriais e complexas. Envolve uma perda acelerada de massa muscular esquelética e está associada ao aumento de desfechos negativos em idosos, como declínio funcional, fragilidade, quedas e morte. Objetivo: correlacionar a sarcopenia com o risco de quedas e mortalidade em idosos. Método: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, considerando a publicação de artigos observacionais como critério de inclusão. Os estudos considerados elegíveis foram resultados das buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, EMBASE e LILACS. Os descritores foram utilizados para busca. Também foram incluídos os mesmos descritores em português e espanhol fornecidos pelo DECS (descritores em ciências da saúde). Resultados: Dos 922 artigos selecionados, 14 foram incluídos na revisão. Os resultados foram semelhantes na maioria os artigos identificados: existe correlação positiva entre sarcopenia, risco de quedas (p < 0,0001) e sarcopenia e mortalidade (p = 0,009) na população idosa. Conclusão: Conclui-se que a sarcopenia é fator de risco para quedas e aumento da mortalidade geral em idosos.

Introducción: La sarcopenia es un trastorno progresivo y generalizado de los músculos esqueléticos con causas multifactoriales y complejas. Implica una pérdida acelerada de masa muscular esquelética y se asocia con mayores resultados negativos en los adultos mayores, como deterioro funcional, fragilidad, caídas y muerte. Objetivo: correlacionar la sarcopenia con el riesgo de caídas y mortalidad en ancianos. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, considerando como clasificadas para su inclusión la publicación de artículos observacionales. Los estudios considerados elegibles fueron los resultados de búsquedas en las bases de datos PubMed, Web of Science, EMBASE y LILACS. Los descriptores se utilizaron para la búsqueda. También se incluyeron los mismos descriptores en portugués y español proporcionados por los DECS (descriptores de ciencias de la salud). Resultados: De los 922 artículos seleccionados, 14 fueron incluidos en la revisión. Los resultados fueron similares en la mayoría de los artículos identificados: hay manifestación positiva entre sarcopenia, riesgo de caídas (p < 0,0001) y sarcopenia y mortalidad (p = 0,009) en la población anciana. Conclusión: Se concluye que la sarcopenia es un factor de riesgo de caídas y aumento de la mortalidad general en el adulto mayor.

Predominantly antibody deficiency: case report / Deficiência predominantemente de anticorpos: relato de caso

Abstract Objectives: present a case of Inborn errors of immunity (IEI) as a potential diagnosis in pediatric patients with recurrent infections. Description: male patient, 13 years old, since he was eight months old had recurrent diarrhea, sinusitis, otitis, abscesses and urinary tract infections. At the age of ten, he presented mastoiditis progressing to meningitis, he was admitted to a tertiary hospital, where an immunological evaluation was performed, which led to the diagnosis of Predominantly Antibody Deficiency (PAD), with suspected X-linked Agammaglobulinemia (XLA). Treatment was initiated with administration of intravenous gamma globulin 400 mg/kg every four weeks, with a significant improvement of the condition. Discussion: usually, the diagnosis of XLA tends to be made in the first three years of life. However, in this report, although the first manifestations started at eight months of age, there was a delay of ten years before starting the treatment. In fact, the diagnosis of children and adults with IEI can be delayed if healthcare professionals are unable to find the true cause of recurrent infections. Therefore, the relevance of considering such pathologies in the presence of risk signs is highlighted, as early diagnosis being essential in treating and preventing morbidities.

Resumo Objetivos: apresentar um caso de Erro Inato da Imunidade (EII) como diagnóstico em potencial de pacientes pediátricos com infecções de repetição. Descrição: paciente masculino, 13 anos, desde os oito meses de idade apresentou quadros repetidos de diarreias, sinusites, otites, abscessos e infecções do trato urinário; destacando-se a otite, sinusite e diarreia pela maior recorrência. Aos dez anos, quando apresentou mastoidite evoluindo para meningite, foi internado em um hospital terciário, onde foi realizada avaliação imunológica, a qual levou ao diagnóstico de Deficiência Predominantemente de Anticorpos (DPAs), tendo como suspeita a agamaglobulinemia ligada ao cromossomo X (ALX). Foi iniciado tratamento com administração de gamaglobulina endovenosa 400 mg/kg a cada quatro semanas, ocorrendo melhora significativa do quadro. Discussão: normalmente, o diagnóstico da ALX tende a ser feito nos primeiros três anos de vida. Neste relato, entretanto, embora as primeiras manifestações tenham iniciado aos oito meses de idade, ocorreu um atraso de dez anos até o início do tratamento. De fato, o diagnóstico de crianças e adultos com EII pode ser retardado se os profissionais de saúde não conseguirem encontrar a causa das infecções recorrentes. Destaca-se, portanto, a relevância de se considerar tais patologias na vigência de sinais de riscos, pois o diagnóstico precoce é fundamental para tratar e prevenir morbidades.

Uso de serviços de saúde bucal entre idosos brasileiros: mediação pela perda dentária / Use of oral health services among elderly Brazilians: mediation by tooth loss

Resumo Analisaram-se fatores associados ao uso de serviços de saúde bucal (USSB) entre idosos brasileiros. Estudo transversal, que considerou a amostra de 7.619 idosos (65-74 anos) do SB Brasil 2010. Utilizou-se modelagem com equações estruturais (MEE), investigando associação entre variáveis latentes ou observadas, de forma direta ou mediada, em relação ao USSB. Utilizaram-se estimadores de mínimos quadrados ajustados pela média e variância, por meio de coeficientes padronizados, erro padrão e intervalos de confiança, com o método bootstrapping com 1.500 iterações. Idosos com melhor condição socioeconômica, menor número de dentes perdidos e presença de impactos das condições de saúde bucal em sua vida foram associados de forma direta ao desfecho. Ainda estiveram associados ao USSB de forma mediada, a condição socioeconômica, sexo e idade; bem como o uso de próteses; além de se encontrar correlação entre uso de próteses e dentes perdidos. A perda dentária exerceu papel de destaque, apontando para a necessidade de ampliação do acesso às próteses dentárias na atenção básica.

Abstract The present study analyzed factors associated with the use of oral health services among elderly Brazilians. This was a cross-sectional study with data from the latest National Oral Health Survey (SB Brazil 2010), which considered a sample of 7,619 elderly individuals (65-74 years) for analysis. Structural Equation Modeling (SEM) was used, investigating the association between latent or observed variables, directly or mediated, in relation to the use of oral health services. Least squares estimators adjusted by mean and variance, were used by means of standardized coefficients, and standard error and confidence intervals, by applying the bootstrapping method with 1,500 iterations. Elderly individuals with a higher socioeconomic status, fewer missing teeth, and the presence of impacts of oral health conditions on their lives were directly associated with the outcome. Other factors associated with the mediated use of oral health services among elderly Brazilians included socioeconomic status, gender, age, and the use of prostheses, in addition to finding a correlation between prosthesis use and missing teeth. Tooth loss, along with other factors, played a prominent role in this study regarding the use of oral health services among elderly Brazilians, pointing to the need to expand access to dental prostheses in primary care.

Anafilaxia a alfa-gal: um relato de caso paraibano / Alpha-gal anaphylaxis: a case report from Paraíba, Brazil

O presente relato apresenta um caso de anafilaxia tardia ao carboidrato alfa-gal em um adolescente da cidade de Belém, na Paraíba, Brasil. O paciente desenvolveu reação tardia à ingesta de carne e vísceras de animais. Ele mora em fazenda e tem contato próximo com animais potencialmente contaminados por carrapatos. Essa causa de reação alérgica é nova, e estudos começaram a atribuí-la a casos antes ditos idiopáticos. A anafilaxia é uma reação potencialmente fatal, que deve ser prontamente diagnosticada e tratada. Sendo assim, a descoberta de seu fator desencadeante é um dos principais itens que direcionam o tratamento. No Brasil, nenhum caso de anafilaxia por alfa-gal foi antes descrito na literatura local.

This report presents a case of late anaphylaxis to alpha-gal carbohydrate in a teenager living in the city of Belém, Paraíba, Brazil. The patient developed a late reaction to eating meat and offal of animals; he lives on a farm and has close contact with animals potentially contaminated by ticks. This cause of allergic reaction is new, and studies have started to attribute it to cases previously said to be idiopathic. Anaphylaxis is a potentially fatal reaction that must be promptly diagnosed and treated. Thus, the discovery of its triggering factor is one of the main items that guide treatment. In Brazil, no case of alpha-gal anaphylaxis had been described in the local literature.

Efficacy of exercise on balance, fear of falling, and risk of falls in patients with diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis

ABSTRACT Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common complication of diabetes mellitus. Our objective was to evaluate the efficacy of exercise interventions in DPN patients from randomized controlled trials. The primary outcomes were the risk of falls, fear of falling, balance and quality of life. Two reviewers independently selected studies from Embase, Medline, LILACS, CENTRAL, and PEDro. They assessed the risk of bias and extracted data from the trials. The relative risk (RR) and the differences between means (MD) were calculated with a 95% confidence interval (CI) and used as the effect size. We used a random-effects model to pool results across studies, and the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system to evaluate the certainty of evidence. Eight trials were included. No clear effect was observed in the risk of falls (RR: 0.93, 95% CI: 0.41 to 2.09, 79 participants, 1 trial, low-certainty evidence). Regarding fear of falling, using the Falls Efficacy Scale, a small difference in favor of the intervention was observed (MD: −2.42, 95%, CI: −4.7 to −0.15, 3 trials, 185 participants, low-certainty evidence). The meta-analysis of balance using the unipedal stance test showed a small difference in favor of the intervention. One study evaluated quality of life, and in the mental score there was a MD in favor of the intervention. In DPN patients, a combination of gait, balance, and functional training improved balance, the fear of falling, quality of life in the mental score, but not the risk of falls.

Salmonellosis in a young Amazonian manatee (Trichechus inunguis) / Salmonelose em um filhote de peixe-boi-da-amazônia (Trichechus inunguis)

ABSTRACT: The objective of this study was to describe a case of salmonellosis in an Amazonian manatee (Trichechus inunguis). The animal was rescued from a tributary of the Capim River, in the municipality of Goianésia do Pará, Pará, Brazil, kept in a pool, and died approximately five months after being rescued. The main changes observed at necropsy were that the cecum and colon had serosal hyperemia, wall edema, thickened mucosa with ulcerated areas and covered by a thin layer of fibrin, and a yellowish liquid content. Histologically, there was moderate multifocal fibrinonecrotic typhlocolitis associated with intense bacterial colonization. Salmonella enterica subsp. enterica (rough) was isolated in cecum and colon fragments. This is the first report of salmonellosis in an Amazonian manatee.

RESUMO: O objetivo deste trabalho é descrever um caso de salmonelose em um peixe-boi-da-amazônia (Trichechus inunguis). O animal foi resgatado em um afluente do rio Capim, no município de Goianésia do Pará, Pará, Brasil, sendo mantido em uma piscina e morrendo aproximadamente cinco meses após o resgate. As principais alterações observadas na necropsia foram ceco e colón com hiperemia da serosa; edema da parede; mucosa espessada, com áreas ulceradas e revestida por uma fina camada de fibrina; e conteúdo líquido amarelado. Histologicamente havia tiflocolite fibrinonecrótica, multifocal, moderada, associada a intensa colonização bacteriana. Em fragmentos de ceco e cólon foi isolada Salmonella enterica subsp. enterica (rugosa). Este é o primeiro relato de salmonelose em peixe-boi-da-amazônia.

Diagnóstico Histopatológico e Imuno-histoquímico de Linfoma de Baço com Apresentação Clínica Atípica: Relato de Caso / Histopathological and Immunohistochemical Diagnosis of Spleen Lymphoma with Atypical Clinic Presentation: Case Report / Diagnóstico Histopatológico e Inmunohistoquímico de Linfoma de Bazo con Presentación Clínica Atípica: Relato de Caso

Introdução: Tanto o angiossarcoma esplênico quanto o linfoma não Hodgkin (LNH) de células B não só são raros como apresentam desafios diagnósticos. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, sudorese noturna há um ano, e dor abdominal cíclica há dois, com clínica inicial de angiossarcoma, contudo, sob o exame histopatológico e imuno-histoquímico, mostrou tratar-se de LNH de células B com apresentação atípica. A ultrassonografia (US) de abdome total realizada ao início do sintoma de sudorese noturna não teve alterações. Após um ano, a US apresentou massa esplênica. Na ressonância magnética da região abdominal, constatou-se tumoração esplênica expansiva heterogênea no aspecto anterior, suspeita de angiossarcoma esplênico. Após esplenectomia total, pancreatectomia caudal e linfadenectomia retroperitoneal, o exame histopatológico mostrou neoplasia maligna pouco diferenciada extensamente necrótica substituindo o parênquima esplênico. O estudo imuno-histoquímico foi positivo para os marcadores CD20 em diversos focos, para o BCL2 e para o KI67 (em 95% dos núcleos das células neoplásicas). A histopatologia e a imuno-histoquímica foram compatíveis com o diagnóstico de LNH difuso de alto grau, com imunofenótipo B do baço, sem sinal de infiltração de tecidos adjacentes. Após a esplenectomia total e quatro ciclos de quimioterapia, o paciente estava livre do linfoma e sem sintomas. Conclusão: É de suma importância o reconhecimento do diagnóstico correto de neoplasias raras como a relatada. Tanto a clínica quanto os exames de imagem, mesmo que fundamentais, podem ser imprecisos, reiterando a importância dos exames histológico e imuno-histoquímico complementares

Introduction: Both the splenic angiosarcoma and the B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL) are not only rare but are challenging to diagnose. Case report: Male patient, 45 years old, obese, night sweats for one year, and cyclic abdominal pain for two years, with an initial angiosarcoma clinic, however after immunohistochemistry test, it was revealed a B-cell NHL with atypical presentation. The total abdomen ultrasound (US) performed at the onset of the night sweating symptom showed no alterations. After one year, the US showed a splenic mass. Magnetic resonance imaging of the abdominal region revealed a heterogeneous expansive splenic lesion in the anterior aspect with suspected splenic angiosarcoma. After full splenectomy, caudal pancreatectomy, and retroperitoneal lymphadenectomy, histological analysis showed an area of poorly differentiated necrotic malignancy infiltrated in the splenic parenchyma. Immunohistochemical analysis was positive for CD20 reagents in several foci, BCL2, and for KI67 (in ninety percent of the neoplastic cell nucleus). Histopathology and immunohistochemistry are consistent with high-grade, diffuse, NHL of immunophenotype B in the spleen, with no sign of metastasis to adjacent tissues. After total splenectomy and four rounds of chemotherapy, the patient had remission of the tumor and was asymptomatic. Conclusion: It is extremely important to recognize the relevance of the correct diagnosis of rare neoplasms such as the one reported. Both clinical and imaging tests, although important, can be inaccurate, reiterating the importance of complementary histologic and immunohistochemical tests

Introducción: El angiosarcoma esplénico e el linfoma no Hodgkin (LNH) de células B no solo son raros sino que presentan un reto diagnóstico. Relato del caso: Paciente masculino de 45 años, obeso, con sudoración nocturna durante un año y dolor abdominal cíclico durante dos años, con clínica inicial de angiosarcoma, pero bajo inmunohistoquímica mostró LNH de células B con presentación atípica. En la ecografía de abdomen total realizada al comienzo del síntoma de sudoración nocturna no hubo cambios. Después de un año, la ecografía enseñó una masa esplénica. La resonancia magnética de la región abdominal reveló una lesión esplénica expansiva heterogénea en la cara anterior, sospechosa de angiosarcoma esplénico. Tras la esplenectomía total, la pancreatectomía caudal y la linfadenectomía retroperitoneal, el análisis histológico mostró un área de neoplasia maligna necrótica poco diferenciada infiltrada en el parénquima esplénico. El análisis inmunohistoquímico fue positivo para los reactivos CD20 en varios focos, BCL2 y KI67 en el 95% del núcleo celular, la histología y la inmunohistoquímica son consistentes con LNH difuso de alto grado de inmunofenotipo B en el bazo, sin signos de metástasis. Tras esplenectomía total y cuatro rondas de quimioterapia, el paciente presentó remisión del tumor, así como disminución de síntomas. Conclusión: Es de suma importancia reconocer el diagnóstico de neoplasias raras como la reportada. Tanto las pruebas clínicas como las de imagen, aunque fundamentales, pueden ser inexactas, reiterando la importancia de las pruebas histopatológicas e inmunohistológicas

Prevalence and factors associated with the consumption of folic acid and iron in pregnant women in the BRISA cohort / Prevalência e fatores associados ao uso de ácido fólico e ferro em gestantes da coorte BRISA

Abstract Objectives: to describe the prevalence and factors associated with the consumption of folic acid and iron among puerperal women in the city of São Luís, Maranhão. Methods: a cross-sectional study with 4,036 puerperal women through a standardized questionnaire. The dependent variables (outcomes) were: the consumption of folic acid during pregnancy, iron and folic acid before pregnancy. The independent variables: age; schooling; skin color; marital status; income; planned pregnancy; place and number of prenatal consultations. Statistical analyzes were performed on STATA 14.0. For the first two outcomes, Poisson model with a robust variance was used. And for the last one, logistic regression. Results: the prevalence of consuming folic acid and iron during pregnancy were, respec-tively, 77.27% and 84.98%. However, only 0.37% reported the consume of folic acid and iron before pregnancy. In the adjusted analysis, the variables associated with the consumption of folic acid during pregnancy were: schooling and income; the consume of iron during preg-nancy, age only; and for those who consumed folic acid before pregnancy, no variable was statistically significant. Conclusions: high percentage of puerperal women who consumed folic acid and iron supplements during pregnancy, however, the recommended consumption of folic acid before pregnancy was low and maternal, social and economic factors influence the consumption of these supplements.

Resumo Objetivos: descrever prevalência e fatores associados ao uso deácido fólico e ferro entre puérperas do município de São Luís, Maranhão. Métodos: estudo transversal com 4.036 puérperas através de questionário padronizado. As variáveis dependentes (desfechos) foram: uso durante a gestação de ácido fólico, ferro e ácido fólico antes da gestação. As variáveis independentes: idade; escolaridade; cor da pele; situação conjugal; renda; gravidez planejada; local e número de consultas do pré-natal. As análises estatísticas foram realizadas no STATA 14.0. Para os dois primeiros desfechos, utilizou-se modelo de Poisson com variância robusta. Para o último, regressão logística. Resultados: a prevalência do uso de ácido fólico e ferro durante a gestação foram, respectivamente, 77,27% e 84,98%. Entretanto, apenas 0,37% declararam uso antes da gestação. Na análise ajustada, as variáveis associadas com uso de ácido fólico durante a gestação foram: escolaridadee renda; parausode ferro durante a gestação, apenas a idade; e para as que fizeram uso de ácido fólico antes da gestação, nenhuma variável mostrou-se estatisticamente significativa. Conclusões: alto percentual de puérperas fez uso de suplementos de ácido fólico e ferro-durante a gestação, porém o uso recomendado de ácido fólico antes da gestação mostrou-se baixo e que fatores maternos, sociais e econômicos influenciam no consumo destes suple-mentos.

Autism Spectrum Disorders: Assessment of cognitive abilities using the non-verbal SON-R 6-40 / Transtorno do Espectro Autista: Avaliação de habilidades cognitivas utilizando o teste não-verbal SON-R 6-40

Abstract Cognition in individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD) shows large variability. Nonverbal tests can be more suitable for cognitive assessment in this group. We investigated cognitive abilities in ASD using the SON-R 6-40 Nonverbal Intelligence Test. A total of 37 individuals with ASD (AG) aged 6-24 years participated. Cognitive assessment of the AG was done using the SON-R 6-40 and performance compared with the standardized sample which served as the control group (CG). Results showed lower subtest scores in the AG than in the CG. Approximately 84% of the AG had intellectual disability according to IQ scores. Individuals with preserved speech in the AG had higher IQ scores than patients without preserved speech. There was no relationship between intelligence and ASD symptom severity as reported by families.

Resumo A cognição de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresenta grande variabilidade. Testes não-verbais podem ser mais adequados para avaliação cognitiva desta população. Investigou-se as habilidades cognitivas de indivíduos com TEA a partir do desempenho no Teste não verbal de inteligência SON-R 6-40. Participaram 37 indivíduos com TEA (GTEA) entre 6 e 24 anos, cujo desempenho no SON-R 6-40 foi comparado ao da amostra normativa do instrumento (GC). Houve pior desempenho do GTEA em todos os subtestes, com diferença significativa em relação ao GC. Quase 84% do GTEA apresentou QI compatível com deficiência intelectual. Aqueles com fala preservada apresentaram desempenho superior ao grupo não-verbal. Não houve relação entre inteligência e gravidade dos sintomas conforme relato das famílias.

Fatores associados a violência contra o idoso e o perfil de vítimas e agressores / Factors associated with violence against the elderly an the profile of the victims an the agressors

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico de vítimas idosas de violência e seus agressores, a partir de documentos oficiais gerados pelo Departamento de Atendimento a Grupos Vulneráveis concluídos entre 2014 e 2016. Método: realizou-se um estudo epidemiológico do tipo transversal. Para análise dos dados, foi adotado, além da descrição das variáveis, o modelo de regressão de Poisson robusto para avaliação das associações. Resultados: dos inquéritos avaliados, 237 (58,1%) estavam relacionados a agressões ao idoso. A violência psicológica foi a mais frequente (44,4%). Notou-se que 65,8% de todas as vítimas eram do sexo feminino, entre 60-69 anos (42,6%) e com ensino fundamental (42,7%). Os agressores mais frequentes eram do sexo masculino (67,8%), com média de idade de 42,0 anos e filhos da vítima em 49,4% dos casos. Infelizmente, em pouco mais da metade houve indiciamento do agressor. O abuso psicológico foi menos prevalente quando a vítima era de raça/cor branca (RP = 0,6) e mais frequente quando o agressor era o filho (RP = 1,6). O abuso físico esteve associado aos idosos jovens (RP = 1,2), sendo fator de proteção para o abandono/negligência (RP = 0,8). Salienta-se que os homens agressores estiveram menos associados à violência financeira do que as mulheres (RP = 0,7). Conclusão: os resultados demonstram uma prevalência significativa de violência contra idosos, sendo esta ocasionada de modo associado. Faz-se necessária a identificação precoce desse tipo de violência e investimento em ações de proteção da pessoa idosa, com o intuito de manter a sua capacidade funcional e inserção social.(AU)

The study aims to characterize the epidemiological profile of elderly victims of violence and their aggressors, based on official documents generated by the Police Department for Assistance to Vulnerable Groups between 2014 and 2016. Method: a cross-sectional epidemiological study was performed. For data analysis, the robust Poisson regression model was adopted to assess associations. Results: of all cases, 237 (58.1%) were related to aggression against the elderly. Psychological violence was the most frequent (44.4%). It was noted that 65.8% of all victims were female, between 60-69 years old (42.6%) and having elementary education (42.7%). The most frequent aggressors were male (67.8%), with a mean age of 42.0 years ­ 49.4% of all aggressors were victims' children. Unfortunately, only 51.1% of all aggressors were indicted. The psychological abuse was less prevalent when the victim was white (PR = 0.6) and more frequent when the offender was the son (PR = 1.6). Physical abuse was associated with young elderly people (PR = 1.2), being a protective factor for abandonment or neglect (PR = 0.8). It should be noted that male aggressors were less associated with financial violence than women (PR = 0.7). Conclusion: the results show a significant prevalence of violence against the elderly, which was caused in an associated manner. Early identification of this type of violence and investment in actions to protect the elderly is necessary in order to maintain functional capacity and social insertion.(AU)

Adenocarcinoma de células claras de colo uterino em paciente gestante / Adenocarcinoma of clear uterine cervical cells in pregnant patient

O adenocarcinoma de células claras (CCA) primário de colo uterino em pacientes jovens é uma doença rara, de etiologia desconhecida e que no passado estava associada ao uso do dietilestilbestrol durante a gestação, quando sua comercialização era permitida. A queixa mais frequente do CCA é o sangramento vaginal irregular. Relatamos o caso de CCA de endocérvice em paciente jovem que engravidou naturalmente após o diagnóstico da neoplasia.(AU)

Primary cervical clear cell adenocarcinoma (CCA) in young patients is a rare disease of unknown etiology in the past associated with the use of diethylstilbestrol during pregnancy when its use was permitted. The most frequent complaint is irregular vaginal bleeding. We report the case of endocervous clear cell adenocarcinoma in a young patient who became naturally pregnant, even after the diagnosis of the neoplasia.(AU)

Efeitos da associação da Terapia Assistida por Animais com o tratamento fisioterápico na funcionalidade e humor de indiví­duos com demência / Effects of the association of Animal Assisted Therapy with physiotherapeutic treatment on the functionality and mood of individuals with dementi

Introdução: A população idosa tem crescido de forma significante no mundo. Uma das doenças comuns dessa faixa etária é a demência. Segundo estudos, a fisioterapia convencional associada a modalidades inovadoras como a Terapia Assistida por Animais (TAA) pode gerar resultados satisfatórios. Objetivo: Avaliar se houve melhora no equilí­brio, na capacidade e desempenho funcional e no humor de dois idosos dementes, de sexo distinto, e moradores da Instituição de Longa Permanência localizada em Belo Horizonte/MG, após as sessões de fisioterapia associadas à TAA. Métodos: Foi aplicada uma avaliação inicial para coleta de dados pessoais e clí­nicos de dois indiví­duos em estudo e posteriormente foram aplicados os testes de Alcance funcional, Timed up and Go, Índice de Barthel e Escala de depressão geriátrica. Os escores dos testes aplicados foram analisados por meio de comparações pré e pós-intervenção, sendo calculada a porcentagem de mudança. Ambos os participantes realizaram atividades funcionais e fí­sicas. Resultados: Os idosos em análise obtiveram melhora de equilí­brio e capacidade funcional nos resultados dos testes de Alcance funcional e TUG, mantiveram o desempenho funcional pelo Barthel e houve piora do humor. Conclusão: A fisioterapia em associação com a TAA trouxe um resultado considerado favorável, tratando-se de equilí­brio, capacidade e desempenho funcional.

Introduction: The elderly population has grown significantly in the world. One of the common diseases of this age group is dementia. According to studies, conventional physical therapy associated with innovative modalities such as Animal Assisted Therapy (TAA) can give satisfactory results. Objective: To evaluate if there was an improvement in the balance, capacity and functional performance and the mood of two demented elderly people of different genres who live at The Long Stay Institution located in Belo Horizonte/MG, after physical therapy sessions associated with TAA. Methods: An initial evaluation was made to collect personal and clinical information of the two individuals under study, and then, the Functional Range, Timed up and Go, Barthel Index and Geriatric Depression Scale tests were applied. The scores of the applied tests were analyzed by pre and post intervention comparisons, and the percentage of change was calculated. Both participants performed functional and physical activities. Results: The analyzed elderly presented improvement in the balance and functional capacity in the results of the Functional Reach and TUG tests, kept the functional performance in the Barthel's, and the mood got worse. Conclusion: Physical therapy associated with TAA brought a favorable result, when it comes to balance, capacity and functional performance. (AU)

Conhecimento sobre as verdadeiras e falsas contraindicações às imunizações em uma Unidade Básica de Saúde / Knowledge about the true and false contraindications to immunizations in a Basic Health Unit

O cumprimento do calendário vacinal no período estabelecido é uma ferramenta importante para a redução da mortalidade infantil, e a não efetivação deste objetivo pode gerar sérios problemas de saúde pública. Para garantir a imunização como proposta pelo PNI, e evitar a oportunidade perdida em imunização, é preciso que tanto os profissionais que atuam diretamente na sala de vacina, como os que atuam na orientação da população sobre vacinação, estejam adequadamente informados sobre as verdadeiras e falsas contraindicações à vacinação. Este trabalho teve como objetivo identificar o conhecimento da equipe de enfermagem e dos agentes comunitários de saúde a respeito de imunizações. Trata-se de estudo com abordagem quantitativa do tipo descritivo-exploratório, com desenho pré e pós- exposição, em amostra de conveniência. Participaram da pesquisa 39 agentes comunitários de saúde, 12 auxiliares de enfermagem e 4 enfermeiros. A pesquisa foi realizada através da aplicação de questionário individual, inicialmente; a seguir foi realizada ação educativa sobre imunização; e, por fim, o questionário foi reaplicado. Os dados foram tabulados e analisados por frequência simples. Pode-se observar que os participantes orientavam os responsáveis pelas crianças com falsas contraindicações à imunização, tais como doença e infecção na criança, pós- operatório, uso de antibiótico e antialérgico. Também se evidencia que os mesmos orientavam corretamente quanto às contraindicações ou adiamento nas seguintes situações: alergia à componente da vacina, questões de saúde específicas, febre e uso de corticoide. Todos os participantes demonstraram ciência e sensibilização quanto à importância do conhecimento dos pais ou responsáveis pela criança acerca das doenças imunopreveníveis e registro correto das vacinas aplicadas pelos profissionais. Houve aumento do conhecimento dos profissionais quanto à associação da redução da mortalidade infantil a maiores taxas de cobertura vacinal, recomendação de vacinar as crianças pequenas, interferência das crenças dos pais quanto a não importância ou não efetividade das vacinas na adesão à vacinação, aumento do risco de transmissão de doenças e reintrodução de doenças erradicadas quando não se permite a vacinação, controle de qualidade das vacinas aplicadas no SUS, oportunidade perdida de vacinação, responsabilidade da equipe de saúde na busca ativa de faltosos, importância do acolhimento dos profissionais para melhor adesão à vacinação e associação das vacinas com as doenças contra as quais protege. Durante a aplicação do questionário, algumas perguntas foram questionadas pelos participantes, e observou-se que a forma como foram elaboradas algumas questões pôde induzir a dúvidas nas respostas. Observou-se que houve aumento das respostas corretas por parte dos profissionais em 66,7% das questões, manutenção da totalidade de profissionais que responderam de forma adequada, antes e após a ação, em 8,3% das questões, e diminuição das respostas corretas em 25% das questões, sendo que neste último cenário, a maior parte das diminuições está relacionada à formulação incorreta das perguntas. Diante do exposto, considera-se que a ação educativa foi eficaz para o incremento do conhecimento dos profissionais sobre imunização, porém propõe-se adequação do instrumento de coleta de dados para maior clareza do conhecimento que se pretende avaliar em cada questão, e maior aproximação deste ao conteúdo da ação educativa.

Compliance with the vaccination schedule within the established period is an important tool for reducing child mortality, and failure to achieve this goal can lead to serious public health problems. To ensure immunization as proposed by the PNI, and to avoid the missed opportunity in immunization, it is necessary that both professionals working directly in the vaccine room, as well as those guiding the population on vaccination, are adequately informed about the true and false contraindications to vaccination. This study aimed to identify the knowledge of the nursing staff and community health agents about immunizations. This is a study with a quantitative descriptive-exploratory approach, with pre and post-exposure design, in a convenience sample. The study included 39 community health agents, 12 nursing assistants and 4 nurses. The research was conducted by applying an individual questionnaire initially; next, an educational action on immunization was carried out; and finally, the questionnaire was reapplied. Data were tabulated and analyzed by simple frequency. It can be observed that the participants advised the children\'s responsible with false contraindications to immunization, such as postoperative illness and infection in children, antibiotic and antiallergic use. It is also evident that they correctly advised against contraindications or postponement in the following situations: allergy to the vaccine component, specific health issues, fever and corticosteroid use. All participants were aware of the importance of parents \'or guardians\' knowledge about immunopreventable diseases and correct registration of vaccines applied by professionals. Professionals knowledge increased regarding the association of reduced infant mortality with higher rates of vaccination coverage, recommendation to vaccinate young children, interference of parents\' beliefs about the importance or ineffectiveness of vaccines in vaccination adherence, increased risk transmission of diseases and reintroduction of diseases eradicated when vaccination is not allowed, quality control of vaccines applied in SUS, missed opportunity for vaccination, responsibility of health team in the active search for absentees, importance of welcoming professionals to better adhere to vaccination and association of vaccines with the diseases against which it protects. During the application of the questionnaire, some questions were asked by the participants, and it was observed that the way some questions were elaborated could induce doubts in the answers. It was observed that there was an increase in the correct answers by professionals in 66.7% of the questions, maintenance of all professionals who answered adequately, before and after the action, in 8.3% of the questions, and a decrease in the answers correct in 25% of the questions; and in this last scenario most of the decreases are related to the incorrect formulation of the questions. Given the above, it is considered that the educational action was effective to increase the knowledge of professionals about immunization, but it is proposed to adapt the data collection instrument for greater clarity of knowledge to be evaluated in each question, and greater approximation you gave to the content of the educational action.

Leaf Morphoanatomy of Diploon Cronquist (Sapotaceae Juss.) / Morfoanatomia Foliar de Diploon Cronquist (Sapotaceae Juss.)

Abstract: Diploon is a monospecific genus represented by Diploon cuspidatum, an arboreal species that has morphological characteristics distinct from those of other Sapotaceae species. In this study, Diploon cuspidatum leaves were characterized morphoanatomically in order to reveal additional diagnostic characters of their external morphology of the genus. The Diploon petiole presents shape and arrangement of the vascular system flat-convex, occasionally with one or two accessory bundles, many laticifers, and many prismatic crystals. The midrib is biconvex with a U-shaped cuticle on the abaxial side, and laticifers are associated with the vascular tissues. Mesophyll is dorsiventral, palisade parenchyma has two cell layers, T- and Y-shaped malpighiaceous trichomes are on the abaxial epidermis with a small stalk cell and long arm. The venation pattern is brochidodromous. Intersecondary veins run parallel to the secondary veins, and quaternary veins branch freely. Higher order veins are not present. Morphoanatomical analysis revealed important characteristics that reveal a set of structures common to Sapotaceae, in addition to characters that are important for the recognition and identification of D. cuspidatum.

Resumo: Diploon é um gênero monoespecífico representado por Diploon cuspidatum, espécie arbórea com características morfológicas peculiares em relação a outros gêneros de Sapotaceae. A espécie teve suas folhas caracterizadas morfoanatomicamente, a fim de fornecer caracteres diagnósticos adicionais à morfologia externa, subsidiar pesquisas no âmbito da anatomia vegetal, dendrologia e filogenia. D. cuspidatum evidenciou pecíolo plano-convexo, com feixe vascular plano-convexo, presença ocasional de até dois feixes acessórios, presença de muitos laticíferos e cristais prismáticos. A nervura central é biconvexa, com cutícula em forma de U no lado abaxial, laticíferos associados aos elementos vasculares. Mesofilo dorsiventral, parênquima paliçádico com duas camadas descontínuas, tricomas malpighiáceos do tipo T e Y na epiderme abaxial com pedúnculo pequeno e braço longo. O padrão de venação é do tipo broquidódroma. Veias intersecundárias paralelas as veias secundárias, veias quaternárias em ramos livres. Ausência de veias de ordem superior. A análise morfoanatômica realizada evidenciou caracteres importantes que retratam um conjunto de estruturas comuns a Sapotaceae e também importantes para reconhecimento e identificação D. cuspidatum.

Performance and development of gastric compartments of calves fed with cheese whey and transition milk / Desempenho e desenvolvimento dos compartimentos gástricos de bezerros alimentados com soro de queijo e leite de transição

ABSTRACT: This study aimed to evaluate whether cheese whey associated with transitional milk or not, could serve as a suitable alternative to whole milk for calf rearing. For this, twenty-four male calves of crossbred Holstein-Zebu, were distributed in a completely randomized design with three treatments (8 calves per treatment) and fed for 60 days with one of the following liquid diets: i) 100% whole milk, ii) 50% whole milk and 50% cheese whey, and iii) 30% transitional milk and 70% cheese whey. There was no difference in food intake between treatments. The analysis showed that whole milk replacement did not alter the stomach weight or the ruminal cell proliferation when compared to treatment using 100% whole milk; however, the transitional milk/cheese whey group showed larger ruminal papillae. These results suggested that a transitional milk-cheese whey diet associated with solid food and proper nutrient complements might enhance the post-natal development of rumen papillae in calves, which might contribute to prepare them for weaning.

RESUMO: Objetivou-se avaliar se o soro de queijo associado ou não ao leite de transição poderia servir como uma alternativa adequada ao leite integral para a criação de bezerros. Para isso, 24 bezerros machos, mestiços Holandês-Zebu, foram distribuídos em delineamento inteiramente casualizado com três tratamentos (oito bezerros por tratamento) e alimentados por 60 dias com uma das seguintes dietas líquidas: i) 100% leite integral; ii) 50% de leite integral e 50% de soro de queijo, e iii) 30% de leite de transição e 70% de soro de queijo. Não houve diferença na ingestão de alimentos entre os tratamentos. A análise mostrou que a substituição do leite integral não alterou o peso do estômago ou a proliferação das células ruminais quando comparado ao tratamento com 100% de leite integral. No entanto, o grupo de soro de queijo/leite de transição mostrou papilas ruminais maiores. Esses resultados sugerem que uma dieta de soro de queijo com leite de transição associada a alimentos sólidos e a complementos nutricionais apropriados pode aumentar o desenvolvimento pós-natal de papilas no rúmen de bezerros, o que pode contribuir para prepará-los para o desmame.